Ads 468x60px

Labels

Τετάρτη, 29 Φεβρουαρίου 2012

Οσφυαλγία: Ένα καθημερινό πρόβλημα



Η οσφυαλγία ή το γνωστό σε όλους λουμπάγκο (στην περίπτωση που δεν είναι χρόνια) είναι ο πόνος στην οσφύ, δηλαδή στη μέση, στην κατώτερη περιοχή της σπονδυλικής στήλης. Πρόκειται για ένα σύμπτωμα που προκαλείται από μια πληθώρα διαφορετικών διαταραχών ή ασθενειών και το οποίο εκδηλώνεται σε οξεία ή σε χρόνια μορφή. Η οσφυαλγία ταλαιπωρεί μεγάλο μέρος του πληθυσμού, αλλά εκδηλώνεται συχνότερα στις γυναίκες απ’ ό,τι στους άνδρες. Διάφοροι παράγοντες, όπως η καθιστική ζωή, η παχυσαρκία, ή ακόμη και το στρες, έχουν κατατάξει την οσφυαλγία ως τη δεύτερη συχνότερη πάθηση μετά το κρυολόγημα, η οποία επιβαρύνει τόσο την ποιότητα ζωής ασθενών όσο και το εθνικό σύστημα υγείας. Η επιδείνωση της οσφυαλγίας με την εξάπλωση του πόνου από τη μέση στο ισχίο και στα δάκτυλα των ποδιών ονομάζεται ισχιαλγία.

Πού οφείλεται;

Η οσφυαλγία αποτελεί κλινική εκδήλωση διάφορων διαταραχών που μπορεί να σχετίζονται είτε με τραυματισμό των μυών, των συνδέσμων, των αρθρικών θυλάκων εξαιτίας άρσης βάρους ή καταπόνησης της μέσης εξαιτίας κακής στάσης του σώματος, παχυσαρκίας, ή κύησης, είτε με κάποιες παθήσεις που προσβάλλουν τα οστά, όπως είναι η οστεοαρθρίτιδα, η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, η δισκοκήλη, η βλάβη των μυών και των συνδέσμων, η οστεοπόρωση κ.ά., είτε με παθήσεις που προσβάλλουν όργανα της πυέλου, όπως είναι τα πεπτικά έλκη και οι ουρολοιμώξεις (πυελονεφρίτιδες).

Ποια είναι τα συμπτώματα;

  • οξύς πόνος στην πλάτη (στην περίπτωση της οξείας οσφυαλγίας), που εκδηλώνεται ξαφνικά και μπορεί να διαρκέσει από 2 έως 14 ημέρες
  • παρατεταμένος πόνος στην πλάτη.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;

  • ο καθιστικός τρόπος ζωής
  • το φύλο
  • η ηλικία
  • το είδος του επαγγέλματος
  • η παχυσαρκία
  • το συναισθηματικό στρες
  • η κύηση.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Τα πρώτα βήματα της διάγνωσης περιλαμβάνουν λήψη πλήρους ιατρικού ιστορικού και κλινική εξέταση. Στη συνέχεια, ανάλογα με τη συμπτωματολογία και το ιατρικό ιστορικό, γίνονται διάφορες εξετάσεις, όπως ακτινολογικές, αιματολογικές, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, σπινθηρογράφημα ή ηλεκτρομυογράφημα των κάτω άκρων.

Πώς θεραπεύεται;

Τα αποτελέσματα της διάγνωσης σχετικά με τη διαταραχή που προκαλεί το σύμπτωμα της οσφυαλγίας καθορίζουν και τις θεραπευτικές επιλογές. Η θεραπεία μπορεί περιλαμβάνει λήψη παυσίπονων, λήψη μυοχαλαρωτικών, ανάπαυση, ασκήσεις, κινησιοθεραπεία και φυσικοθεραπεία, χρήση ειδικής ζώνης ενίσχυσης της μέσης, λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, ενέσεις κορτιζόνης, ή ακόμη και χειρουργική επέμβαση.

Τι μπορείτε να κάνετε;

Μπορείτε να υιοθετήσετε έναν πιο υγιεινό τρόπο ζωής, που να περιλαμβάνει καλή διατροφή (για να αποφύγετε την παχυσαρκία), άσκηση (για να αποφύγετε τους κινδύνους της καθιστικής ζωής), περιορισμό του στρες και διακοπή του καπνίσματος. Επίσης, αποφύγετε τους τραυματισμούς των μυών, βελτιώνοντας τον τρόπο με τον οποίο σηκώνετε βάρη, καθώς και τον τρόπο που κάθεστε, εργάζεστε ή κινείσθε.
Με τη συνεργασία της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας

Πηγή : .Healthview.gr

Άρθρο του Ιατρού Π.Θ.

ΚΟΝΔΥΛΩΜΑΤΑ : ΑΛΗΘΕΙΕΣ ΚΑΙ ΨΕΜΑΤΑ ΓΥΡΩ ΑΠΟ ΤΗ ΝΟΣΟ


Τα κονδυλώματα είναι ένα συχνά απαντώμενο σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα που οφείλεται σε ορισμένα στελέχη του ιού HPV (Human Papilloma Virus), δηλαδή του ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων. Οι ιοί HPVείναι DNA ιοί και ανήκουν στους Papova ιούς. Προσβάλλουν αποκλειστικά τον άνθρωπο και μάλιστα συγκεκριμένες στιβάδες του δέρματος. Συνολικά, υπάρχουν πάνω από 150 γνωστά στελέχη του ιού και κάποια είναι δυνητικά καρκινογόνα, κυρίως τα εξής: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 51, 52, 56, 58. Το 90% ωστόσο των κονδυλωμάτων οφείλεται στα στελέχη 6 και 11 που δεν προκαλούν κακοήθεια.
Το νόσημα μεταδίδεται από άτομο προσβεβλημένο (με ή χωρίς ορατές κλινικά βλάβες) με τη σεξουαλική επαφή. Είναι σπάνια η μετάδοση με άλλο τρόπο, αν και έχουν αναφερθεί περιπτώσεις κονδυλωμάτων από κοινόχρηστα αντικείμενα (π.χ πετσέτες) ή από μυρμηκιές, κυρίως σε παιδιά.Τα ανοσοκατασταλμένα άτομα είναι πιο επιρρεπή στον ιό, ενώ είναι εξατομικευμένη και η αντίσταση του κάθε ατόμου στην προσβολή από αυτόν. Σε άλλα άτομα πολλαπλασιάζεται γρήγορα και υποτροπιάζει συχνα ο ιός, ενώ σε άλλους θεραπεύεται εύκολα χωρίς υποτροπές.
Tα κονδυλώματα προσβάλλουν δέρμα και βλεννογόνους με συνήθεις εντοπίσεις τα γεννητικά όργανα, το περίνεο και την περιπρωκτική περιοχή (κυρίως σε γυναίκες και ομοφυλόφυλους) και σπανιότερα το στοματικό βλεννογόνο και τη γλώσσα.Στους άνδρες, συχνή είναι η εντόπιση στη βαλανοποσθική αύλακα, ενώ μπορεί να προσβάλλουν και το στόμιο της ουρήθρας ή την ουρήθρα εσωτερικά. Στις γυναίκες, τα μικρά και μεγάλα χείλη και η είσοδος του κόλπου είναι η συνήθης εντόπιση, ενώ μπορεί να προσβληθεί και ο τράχηλος της μήτρας.
Κλινικά εμφανίζονται σαν ογκίδια, αρχικά μεγέθους λίγων χιλιοστών με ανθοκραμβοειδή (σαν κουνουπίδι) επιφάνεια και με την πάροδο του χρόνου αυξάνονται σε μέγεθος, αποκτούν μίσχο ή συνενώνονται μεταξύ τους. Είναι ανώδυνα, με χρώμα από ρόδινο έως καφεοειδές. Στην επάλειψη με διάλυμα οξεικού οξέος λευκάζουν.
Η προστασία από την προσβολή από κονδυλώματα συνίσταται στη χρήση προφυλακτικού, το οποίο δυστυχώς παρέχει προστασία μόνο στις περιοχές τις οποίες καλύπτει. Δεδομένου επίσης του μακρού χρόνου επώασης του ιού (2-9 μήνες), ένας φορέας μπορεί να μεταδίδει τον ιό, ενώ δεν έχει ακόμα παρουσιάσει βλάβες. Επίσης, η ασυμπτωματική φορεία μπορεί να προκαλέσει μετάδοση της νόσου και μετά τη θεραπεία, αφού ο ιός των θηλωμάτων διαβιεί για χρόνια στα επιδερμιδικά κύτταρα με δυναμικό να μεταδοθεί ή να υποτροπιάσει στο ίδιο άτομο εάν η άμυνα πέσει για κάποιο άλλο λόγο π.χ στρες, λοίμωξη, κακοήθεια, ανοσοκατασταλτικά φάρμακα.
Η θεραπεία των κονδυλωμάτων συνίσταται στην καταστροφή των κυττάρων που έχουν προσβληθεί, με μεθόδους όπως η κρυοθεραπεία με υγρό άζωτο, η διαθερμοπηξία, η χρήση laser η τοπική χρήση χημικών παραγόντων όπως ιμικουιμόδη, 5-φθοριοουρακίλη, ποδοφυλλίνη και ποδοφυλοτοξίνη. Είναι επίσης απαραίτητος ο έλεγχος του τραχήλου σε περίπτωση προσβολής της γυναίκας και της ουρήθρας στον άνδρα όταν εντοπίζονται τα κονδυλώματα στο στόμιό της και υποτροπιάζουν. Πρέπει να τονιστεί ότι καμία μέθοδος δεν εξασφαλίζει εξάλειψη της νόσου ή των πιθανών υποτροπών της.
Χρήσιμος επίσης είναι και ο έλεγχος για άλλα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (HIV,σύφιλη, ηπατίτιδες) τα οποία δεν έχουν πολλές φορές συμπτώματα αντιληπτά από τον ασθενή.
Με τη χρήση των εμβολίων για τα ογκογόνα στελέχη του ιού σε κορίτσια προ έναρξης της σεξουαλικής ζωής δίνονται ελπίδες για την εξάλειψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Έως τότε, σωτήρια και επιβεβλημένη είναι η ετήσια προληπτική εξεταση με pap-test των γυναικών, καθώς τα ογκογόνα στελέχη του ιού δρουν μετά από πολλά χρόνια και προκαλούν δυσπλασίες και καρκίνο στον τράχηλο.Τα ογκογόνα στελέχη μπορεί να προκαλέσουν και στον άνδρα καρκίνο, που όμως σε αντίθεση με τον καρκίνο τραχήλου, γίνεται έγκαιρα αντιληπτός.

Πηγή : iatronet.gr


Ιατρός Π.Θ.
 

Εφημερεύοντα Φαρμακεία

Εορτολόγιο

Επικοινωνία

Όνομα

Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο *

Μήνυμα *